孩子患癫痫，多种脑电图不知如何选择？请看这！

2023-12-30 11:03:45

    脑电图作为儿童癫痫的必要检查手段，是每个儿童疾病诊断的重要步骤，但家长面对常规脑电图、视频脑电图、32导图、64导图、256导图仍有许多问号：为什么我的孩子需要做视频脑电图而不是常规脑电图？如何选择哪一种视频脑电图？

    儿童癫痫诊断的原因

    选择视频脑电图

    儿童癫痫的病因很多，除了先天性发育异常外，还可以由各种引起脑功能障碍的疾病继发。而且，儿童癫痫发作的表现多种多样，发作时间不确定，医生很难通过咨询来判断病情。脑电图也有几种。癫痫患者应该做什么？

    由于上述原因，脑电图监测已成为诊断儿童癫痫的重要手段。但由于儿童配合度低，癫痫样放电主要发生在浅睡期和思考睡眠期，而通过药物睡眠的儿童一般处于深度睡眠期，因此无法准确反映病情。

    因此，视频脑电图更适合癫痫儿童。它是在脑电图监测的基础上，增加摄像头长时间同步记录患者临床情况的脑电图。视频脑电图作为一种无创、无辐射的检查方法，可以同时采集、储存和回放儿童的图像信号和脑电图信号，有利于医生对儿童病情的观察、诊断和识别。

    那么多种脑电图，孩子应该如何选择？

    目前常见的脑电图仪有32导和64导，根据视频脑电图监测仪放大器通道的数量命名。对于大多数儿童来说，在脑电图监测的同时，同步记录双侧三角肌电图就足够了。在这种情况下，可以选择32导脑电图仪。

    与32个导通道相比，64个导通道的数量更多，可以满足一些特殊的发作类型，如肌阵挛发作的儿童。由于肌阵挛发作的儿童需要同时记录四肢甚至面部肌肉的肌电图，在这种情况下需要选择64个脑电图仪。制作脑电图对身体有害吗？

    当癫痫病变范围过大或范围不明确时，由于脑电图信号通过头皮和颅骨衰减，肌肉电图等干扰信号会带来伪差，因此需要SEEG在（24小时立体定向脑电图）的帮助下，利用立体定向技术通过微创手术将电极植入颅内特定位置进行检测，以确定癫痫区域的范围和是否在功能区域附近，需要使用导线数量较多的256导线脑电图仪。对于一些无创手段无法定位的难治性癫痫，SEEG技术是癫痫病灶定位的利器。许多以前因病变不清而无法手术的孩子都有机会治愈。

    在已知的癫痫病例中，许多儿童因为无法准确定位病变而推迟治疗。他们本可以像正常孩子一样长大，但由于癫痫发作频繁，他们不得不忍受智力下降、突发事故等诸多折磨，并患有不同程度的精神疾病，这些孩子的家庭承受着巨大的压力。为此，我们再次强调，视频脑电图检测对儿童癫痫的治疗非常重要，家长应根据医生的建议选择合适的脑电图仪进行检测。