孩子夜间睡觉抽搐，是缺钙还是癫痫？

2024-02-19 10:02:59

    孩子睡着后，右脸和嘴角抽动，唾液从嘴角流出。大约30秒后，他继续安然入睡。父母无意中发现孩子又出现了类似的症状，但除了上次的症状外，他还出现了右手和脚的抽搐，无法醒来，持续了大约3分钟才缓解。

    父母急于带孩子去医院。经过详细检查，发现脑电波异常，被诊断为中央颞区棘波儿童常见的良性癫痫。只要他们坚持服药，他们中的大多数人仍然可以控制。

    中央颞区棘波儿童良性癫痫是儿童癫痫的常见类型，约占儿童癫痫的15%-20%，多发生在5-10岁之间，其中9-10岁最常见，多与遗传有关，儿童往往可追溯到癫痫家族史。

    由于儿童处于低钙状态，神经膜兴奋性增加，也会出现各种形式的痉挛和抽搐，所以许多父母看到孩子晚上嘴抽搐，往往误以为是钙缺乏?给孩子补充各种钙。有专家称这种儿童良性癫痫为中央颞区棘波，与缺钙有本质区别，应予以鉴别。

    通常大多数癫痫伴有意识不清，抽出后嗜睡，而钙缺乏引起的抽搐只有一部分伴有意识变化。其次，钙缺乏的婴儿除了临床表现外，还经常伴有血清钙减少。最后，低钙抽搐儿童的脑电图通常是正常的。

    癫痫的脑电图非常独特，即在正常或基本正常的背景活动的基础上，中央颞区反复出现高波双相尖波或棘波，然后跟随较大的慢波，这种变化可以单一或串，睡眠后异常放电显著增加。

    有时异常放电也可表现为双侧同步棘慢波爆发，持续几秒钟。在过度通风或闪光刺激的诱发下，约7%~20%的孩子可以看到这种现象。因此，当一个孩子怀疑患有伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫时，即使他清醒时脑电图正常，他也应该做一个睡眠脑电图来明确诊断。

    由于对癫痫缺乏了解，一些癫痫儿童的父母对孩子的疾病感到内疚，担心药物的副作用，担心癫痫对儿童智力的影响，所以他们长期处于紧张和抑郁的状态。医生认为没有必要担心，“大多数儿童智力正常，只有少数儿童能有轻度智力低下。

    治疗上，这种癫痫对丙戊酸钠、卡马西平、苯?妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等都能取得良好的效果，通常在及时规范的治疗下，预后相对较好。因此，家长首先要调整心理，积极咨询了解良性癫痫?有关治疗和护理知识，与儿童一起积极战胜癫痫。