晕厥发作10年，误以为是癫痫发作，晕厥与癫痫该如何鉴别？

2024-01-18 15:00:49

    在很多人的认知中，晕厥意味着突然晕倒，癫痫会抽搐，但事实上，晕厥可以与癫痫非常相似，令人困惑。

    51岁的李女士十年前第一次晕厥。从那以后，她每年晕倒1次.两次。她说她在地铁或公共汽车上晕倒了好几次。发作前，她会感到冷汗，然后眼睛发黑，大脑空白，然后晕倒。晕倒后，手臂抽搐，但很快就会恢复。多年来，她没有去医院，一直认为自己是癫痫。

    可以看出，李女士的发作与癫痫非常相似，也有发作前兆，发作时上肢抽搐。但经诊断，李女士的情况不是癫痫，而是由大脑皮层缺血引起的晕厥，是脑血管疾病的常见症状之一。

    晕厥与癫痫发作的鉴别应结合患者以往的病史.综合判断具体发作情况，不能仅仅依靠患者的出现“肢体抽动”.“小便失禁”.“舌头咬伤”等症状诊断为癫痫。接下来我就来说说晕厥和癫痫的区别。

    01.诱因

    晕厥的诱因很常见，通常是拥挤或不通风的环境.突然站起来或站得太久.天气炎热.恐怖.疼痛等；

    而且癫痫的诱因见，如闪光.高热.酒精.药物等。

    02.发作前

    晕厥前的症状一般为：恶心.出汗.心悸.黑曚.脸色苍白。发作前一般不尖叫；

    癫痫发作前的先兆有：视觉.味.嗅幻觉.刺痛麻木.感觉缺失.心烦.焦虑等。尖叫在发作前很常见。

    03.发作时

    晕厥患者的眼睛会向上；癫痫患者的眼睛会向侧面移动。四肢抽搐可发生在晕厥和癫痫发作区别在于晕厥抽搐时间短，一般为1S~15S之间；癫痫抽搐需要几十秒到几分钟。

    04.发作后

    晕厥后意识迅速恢复，无意识模糊，会感到疲劳；

    癫痫发作后意识恢复缓慢，意识模糊，常出现嗜睡。

    对于典型的症状患者，晕厥和癫痫发作并不难识别。但如果症状相似，难以识别，应进一步完善头部影像学等相关检查.脑电图.定期随访心电图等。