医学研究：什么是腹痛型癫痫?

2024-01-09 15:07:32

    腹痛癫痫又称腹痛癫痫综合征，是一种以发作性腹痛为特征的癫痫。临床上，反复发作性腹痛是主要临床表现，可伴有恶心.呕吐.面色苍白等症状，疼痛部位多位于脐带周围，疼痛持续几分钟至几小时，突然发作和终止，多发生在儿童身上，成人罕见，往往无法及时诊断和治疗。目前的研究认为，腹痛癫痫是一种间脑癫痫，其发病率约占所有癫痫的1%。

    主要临床特征

    1.腹痛突发.剧烈绞痛或刀切样痛，持续几分钟或几小时；

    2.常规脑电图或诱导脑电图均可见阵发-高度.θ慢波活动，伴有癫痫样放电；

    3.间歇期无特殊症状；

    5.部分患者可与各类癫痫发作并存；

    6.多伴有植物神经紊乱症状；

    7.家族史上常有癫痫或其他发作性疾病，如偏头痛等病史；

    8.服用一般消炎.解痉.止痛药无效，服用抗癫痫药有效。

    腹痛是临床常见症状，病因复杂，应尽快消除急腹症和消化系统疾病，及时诊断。主要诊断标准为：

    1.多见于5-10岁儿童；

    2.以发作性腹痛为主要症状；

    3.发作持续数分钟或数十分钟；

    4.腹痛突发突止，疼痛部位多位于脐周；

    5.许多病人有惊吓史；

    6.脑电图样放电；

    7.抗癫痫治疗有效；

    8.排除其他原因引起的腹痛。

    鉴别诊断

    腹痛癫痫的腹痛部位和性质与非腹痛癫痫无明显差异，易与肠痉挛.肠炎.肠道蛔虫.胃炎等疾病混淆，引起误诊；但腹型癫痫多伴有与消化系统无关的症状，如抽搐.抽动.头痛.头晕.意识不清.口吐白沫等。因此，在诊断腹痛癫痫之前，应进行认真的体格检查和必要的实验室检查，如腹部.X线钡餐透视除其他腹部病变外，如与消化系统无关的症状，应进行脑电图检查，以明确诊断。其他检查无明显异常或与症状不一致；例如，常规脑电图检查无特征性癫痫样放电，但高度怀疑患者，可使用3D脑神经动态检测系统，确定原因。